拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形，并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起，但一般情況下這兩個(gè)名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見于中老年婦女，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長(zhǎng)時(shí)間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會(huì)對(duì)拇趾施加異常壓力。拇外翻好發(fā)于成年人，有遺傳因素者，青年時(shí)即可發(fā)生，老年時(shí)，由于足內(nèi)收力減弱，拇外翻常可加重，女性多于男性。拇外翻癥狀最多為拇囊炎，疼痛，正常人拇趾長(zhǎng)軸與第1跖骨長(zhǎng)軸形成夾角，外形測(cè)量為15°～25°，稱為生理性拇外翻角，傾斜到什么程度才為拇外翻，并無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上應(yīng)以拇外翻超過25°，擠壓第2趾，第1跖骨頭處有拇囊炎疼痛者，才可診斷為拇外翻，疼痛是主要的癥狀，也是治療的主要依據(jù)，疼痛主要來(lái)自第1跖骨頭內(nèi)側(cè)，步行時(shí)疼痛加重，有些患者第2，3跖骨跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形與疼痛并不成正比，有的畸形很明顯，但不痛，再者第2，3趾錘狀趾及其胼胝痛，也是重要體征。

1.早期(半脫位前期)：拇趾輕度外翻畸形，拇囊炎輕微，疼痛不重，X線片顯示拇跖趾關(guān)節(jié)向外半脫位，不合并錘狀趾，此期可手法搬正，非手術(shù)治療。

2.中期(半脫位期)：拇趾明顯外翻畸形，拇囊炎疼痛較重，X線片可見拇趾近節(jié)基底，自跖骨頭向外側(cè)半脫位，因拇趾向外擠壓第2趾，該趾可發(fā)生錘狀趾畸形，以致跖骨頭下陷，并發(fā)跖骨頭部胼胝，此期手法雖可搬正，但不能鞏固，對(duì)于30～50歲婦女，跖趾關(guān)節(jié)外翻角在15°～25°之間，跖骨間角45°，伴拇趾嚴(yán)重旋前，趾間角超過20°，特別是在第2、3跖骨頭下方存在痛性胼胝，且前足墊萎縮者。B.拇外翻伴骨關(guān)節(jié)炎。C.拇外翻復(fù)發(fā)。D.肌力不平衡所致的拇外翻畸形;內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)炎全部結(jié)構(gòu)破裂且不能充分修復(fù)的創(chuàng)傷后拇外翻。②手術(shù)要點(diǎn)：第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)的手術(shù)方法依截骨的類型和固定種類不同而異，常用的有小鋼板固定融合術(shù)、截錐融合術(shù)、多根螺紋克氏針融合術(shù)、球臼融合術(shù)。醫(yī)師可根據(jù)病情與個(gè)人經(jīng)驗(yàn)選定。(6)小切口截骨術(shù)：小切口截骨術(shù)治療拇外翻的方法在歐美被許多足外科醫(yī)生所推薦，該方法專業(yè)技術(shù)要求高，但由于創(chuàng)傷小，不需內(nèi)固定，病人可以早期下地活動(dòng)，痛苦小，恢復(fù)快。對(duì)用大切口有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生可以選用。手術(shù)可在局麻下進(jìn)行，首先用小圓刀在拇趾近節(jié)趾骨近端內(nèi)側(cè)做約1cm切口，直達(dá)趾骨，骨膜剝離器從遠(yuǎn)端向近端在拇囊和內(nèi)側(cè)跖骨頭之間分離關(guān)節(jié)囊，用磨鉆磨去跖骨頭內(nèi)側(cè)突，并用骨銼銼平跖骨頭內(nèi)側(cè)。然后在第1跖骨頭頸內(nèi)側(cè)做約O.5cm切口，直達(dá)跖骨，用削磨鉆從遠(yuǎn)端向近端做一。