拇外翻，臨床上也稱拇骨外翻，是累及拇趾的常見病變，其形成原因復雜多樣，主要包括以下幾點：

一、遺傳因素

遺傳因素是拇外翻形成的重要原因之一。有研究顯示，接近一半甚至更高比例的拇外翻患者與遺傳有關，這類患者往往有家族病史，一般在20歲之前就已經出現拇外翻。且拇外翻可能更多地表現為母系遺傳，但遺傳的嚴重程度與遺傳代次之間并沒有明確的相關性。即使家族中長輩的拇外翻癥狀較為嚴重，后代的癥狀也可能相對較輕。

二、穿鞋習慣

穿鞋習慣是導致拇外翻的另一大因素。長期穿著前方過緊、鞋頭過尖或高跟鞋等不合適的鞋子，會對腳趾造成擠壓和摩擦，導致腳趾的受力不平衡，進而引發拇外翻。特別是高跟鞋，使腳部承受的壓力加大，關節處的韌帶過分拉長，久而久之就會引發拇外翻。因此，選擇合適的鞋子對于預防拇外翻至關重要。

三、足部結構異常

足部結構異常也是拇外翻形成的一個重要原因。如扁平足、肌肉張力不平衡或拇趾旋前等足部結構問題，會導致局部受力不平衡，使得立線發生改變，從而引發拇外翻。這些足部結構異常可能是天生的，也可能是由于長期不良習慣或外傷等原因造成的。

四、炎癥性疾病

某些炎癥性疾病，如類風濕性關節炎、骨性關節炎等，會對足部的滑膜和軟骨造成破壞，使得骨質發生退變損傷，從而導致拇外翻的形成。這些疾病會導致關節囊和韌帶的松弛，進而引發拇外翻畸形。

五、創傷

創傷也是導致拇外翻的一個不可忽視的原因。當足部受到外力的作用時，如扭傷、脫位或骨折等，可能會導致局部關節囊、韌帶損傷或骨折移位。如果治療不及時或復位不準確，就可能導致局部出現畸形愈合，進而引發拇外翻。

六、年齡因素

隨著年齡的增長，足底部肌肉和韌帶會逐漸松弛，從而引起足弓塌陷，這也可能導致拇外翻的發生。

綜上所述，拇外翻的形成原因多種多樣，包括遺傳因素、穿鞋習慣、足部結構異常、炎癥性疾病、創傷以及年齡因素等。為了預防和治療拇外翻，需要根據患者的具體情況進行針對性處理。