手術療法治療顴骨骨折

顴骨和顴弓是面部突出部位，容易受到沖擊和骨折。顴骨和顴弓骨折的治療主要是手術復位。

常用的方法有四種：

1.口內切開復位法

在嚴密消毒和局部麻醉下，在受影響側上頜磨牙區的前庭溝中做一個小切口，用扁平骨膜剝離器將切口延伸到破損的顴骨或顴弓深處，并根據移位情況撬動和復位。另一只手放在臉上，通過手指的感覺控制復位程度。

2.顳部切開復位法

在患側顳部發際處做一個2厘米長的切口，用骨膜剝離器沿顳筋膜和顳肌伸向顴骨和顴弓下方，用力推動骨折片復位，另一只手幫助面部。最后縫合切口。

3.口外牽拉復位法

利用消毒毛巾鉗的尖尖，將骨折部位刺入組織，夾住破碎的顴弓骨折段，向外拉復位。該方法適用于簡單的顴弓骨折。

4.切開復位固定法

該方法是在骨折部位附近做一個小切口或發際線內弧形或拐杖切口，暴露骨折斷端，拉復位并固定在骨之間。該方法適用于不易復位的顴骨骨折。為了避免手術疤痕留在臉上，近十年來，復雜的顴弓骨折采用了頭皮的半冠狀切口，必要時可以充分暴露骨折斷端，切斷顴骨附著的咬肌，達到解剖復位的目的。

顴骨和顴弓骨折后，任何有功能障礙的人都應進行復位治療。如果沒有移位或移位不明顯，也沒有功能障礙，也不能進行特殊治療。

顴骨和顴弓骨折復位后，為防止骨折段再次移位，應適當限制張口運動，避免碰撞，睡眠時應采用健側臥位。