橈骨中下三分之一骨折，關節脫位，稱為蓋氏骨折。這種骨折曾被稱為反孟氏骨折，其發病率是孟氏骨折的6倍以上。這種骨折主要是由暴力沖擊引起的，可引起前臂疼痛、局部血腫、活動受限和局部畸形。蓋氏骨折能不做手術嗎？蓋氏骨折的非手術療法有哪些？

1、蓋骨折不能手術：臨床上，蓋骨折有三種類型，包括青枝型、簡單型和雙骨折型。后兩者必須通過手術治療。青枝型多見于兒童，預后良好，不能接受手術。為了確定骨折的類型和嚴重程度，需要進行X線檢查。這種骨折需要與橈骨遠端骨折和尺橈骨干雙骨折進行鑒別。

2、蓋氏骨折的非手術治療方法：在急性期，需要嘗試復位和固定。在牽引下復位并不難，但維持復位并不容易。為緩解復位時的疼痛，需要局部麻醉，復位成功后用石膏或夾板固定。若疼痛較嚴重，可服用止痛片，伴有嚴重軟組織損傷的患者可適當使用脫水消腫藥物，促進血腫消退。在用石膏固定的過程中，一定要注意手指麻木、疼痛等癥狀。一旦出現這些癥狀，就要高度警惕骨筋膜室綜合征，必要時切開減壓，避免不可逆轉的病變。

以上是蓋氏骨折的非手術治療方法，包括手法復位、石膏固定、藥物治療等。只有青枝型骨折才能不接受手術。簡單型和雙骨折型應及時進行。手術方法包括切開復位內固定和外固定。術后一定要警惕骨筋膜室綜合征，抬高患肢，密切注意血運。術后一年內不得負重，以免影響內固定，一年后可根據恢復情況取出內固定。