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文章來源:重慶紅樓醫(yī)院
腰椎間盤突出的治療方式多樣,旨在緩解疼痛、改善功能并促進(jìn)康復(fù)。以下是一些常見的治療方式:
一、保守治療
1.藥物治療
止痛藥:可服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥(如塞來昔布、氯諾昔康等)來緩解腰痛和下肢痛。
肌肉松弛藥:如氯唑沙宗、美索巴莫等,有助于緩解肌肉緊張,減輕疼痛。
營養(yǎng)神經(jīng)藥:如甲鈷胺等,有助于營養(yǎng)神經(jīng)根,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
中藥:急性期常用消腫止痛、活血化瘀、利水消腫藥物,比如椎間盤丸、腰痛寧、腰痹通膠囊等;慢性期可用強(qiáng)筋壯骨類藥物,如壯骨伸筋膠囊、伸筋片、芪仲腰舒丸等。
外用藥物:可選用貼膏或外用敷劑,如氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥噴劑等,以緩解肌肉痙攣和消炎。
2.物理治療
牽引療法:通過外部力量牽拉腰椎,使椎間隙增寬,減輕椎間盤內(nèi)部壓力,促進(jìn)突出的椎間盤回納。
物理因子治療:包括紅外線照射、超聲波治療、微波治療等,可擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥消退。
手法治療:通過手法按摩腰部肌肉和穴位,緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。但需注意,手法按摩應(yīng)在明確椎間盤突出的程度和方向后進(jìn)行,以免加重病情。
3.生活管理
臥床休息:急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息3~4周,以減輕腰椎間盤壓力。
佩戴腰圍:下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍,以提供腰部支撐。
功能鍛煉:如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,可增強(qiáng)腰背肌的力量,提高脊柱的穩(wěn)定性。
調(diào)整生活習(xí)慣:避免久坐久站,控制體重,選擇合適的床墊等。
二、手術(shù)治療
若保守治療無效或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。
1. 傳統(tǒng)開放手術(shù):如腰椎間盤后側(cè)開窗術(shù),切開椎間盤進(jìn)行摘除,再植入人工椎間盤和釘板。這種方法創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長。
2. 微創(chuàng)手術(shù):如椎間孔鏡手術(shù),通過2~3mm的鉆孔對(duì)椎間盤進(jìn)行摘除。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前常用的手術(shù)方式之一。
總之,腰椎間盤突出的治療方式應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。在保守治療方面,藥物治療、物理治療和生活管理都是有效的手段;在手術(shù)治療方面,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和身體狀況等因素進(jìn)行綜合考慮。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和姿勢(shì),以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。
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