股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，病痛出現的時間，發作的程度也不盡相同，最常見的癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節、大腿近側，可放射至膝部。如果不及時治療，最終會導致髖關節活動受限，患者行動困難。

股骨頭壞死的主要癥狀表現在以下五點

1、疼痛：疼痛可為間歇性或持續性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀后側和膝內側放射，并有該區麻木感。

2、關節僵硬與活動受限：患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限較好。

3、跛行：為進行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為較好。

4、體征：局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。

5、X線表現：骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

股骨頭壞死早期和晚期疼痛的表現

股骨頭壞死先出現的自覺癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。

到了晚期，股骨頭塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關節半脫位，此時的疼痛與髖關節活動、負重有直接關系。活動時關節內因骨性摩擦而疼痛，靜止時頭臼之間不發生摩擦，疼也就不較好了。所以說，行走、活動疼痛加重，動則即痛，靜則痛止或減輕。

總之，早期是以疼痛為主，伴有功能受限。晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。股骨頭壞死病變畢竟局限，累及個別關節也可以減輕，消退和自愈，即便嚴重，最后還可以通過人工髖關節置換補救。

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