類風濕關節炎的發生與多種因素有關，這些因素可能單獨或共同作用，導致疾病的發生和發展。以下是一些主要的致病因素：

1. 遺傳因素：

類風濕關節炎具有一定的遺傳傾向。如果家族中有類風濕關節炎患者，其他家庭成員發病的概率相對較高。

某些基因(如人類白細胞抗原HLA-DR4等)的存在可能使個體更容易受到類風濕關節炎的侵襲。這些基因可能影響免疫系統的正常功能，導致免疫系統錯誤地攻擊自身關節組織，引發炎癥反應。

2. 感染因素：

一些病毒、細菌或支原體等微生物的感染可能與類風濕關節炎的發病相關。

例如，EB病毒感染后，可能改變機體免疫系統的識別能力，使免疫系統誤將自身關節組織當作外來病原體進行攻擊，從而引發關節滑膜的炎癥反應。

3. 自身免疫因素：

自身免疫因素是類風濕關節炎發病的核心因素。

在類風濕關節炎患者體內，免疫系統出現紊亂，自身免疫細胞錯誤地將關節滑膜等組織識別為外來的有害物質，并發動免疫攻擊。

免疫細胞釋放出多種炎癥介質(如腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-1等)，這些炎癥介質會不斷刺激關節滑膜細胞增生、血管翳形成，破壞關節軟骨和骨質，最終導致關節畸形和功能喪失。

4. 環境因素：

長期處于寒冷、潮濕的環境中，可能增加類風濕關節炎的發病風險。

寒冷和潮濕會影響關節局部的血液循環，使關節周圍的血管收縮，減少關節組織的血液供應。

這種環境還可能影響關節滑膜細胞的代謝，降低關節組織的抵抗力，使得免疫系統更容易對關節組織產生異常的免疫反應。

5. 性激素水平：

性激素在類風濕關節炎的發病中也起到一定作用。

女性患者多于男性，尤其是在育齡期女性發病率較高。

雌激素可能會影響免疫系統的調節，在某些情況下，可能會增強自身免疫反應，使得女性更容易患上類風濕關節炎。而雄激素則可能具有一定的保護作用，這也是男性發病率相對較低的原因之一。

綜上所述，類風濕關節炎的發生與遺傳因素、感染因素、自身免疫因素、環境因素以及性激素水平等多種因素有關。了解這些因素有助于我們更好地預防和治療類風濕關節炎。