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斷肢再植怎么辦,如何治療

文章來源:重慶紅樓醫院

 斷肢再植怎么辦,如何治療?重慶紅樓醫院手足外科專家說,受傷后敏捷全部查看病人,及時包扎創傷止血。送往鄰近醫院。把斷肢用無菌敷料或用潔凈的布巾包裹,外面用塑料薄膜密封。一定要密封好,因為斷肢不行以和冰塊或冰水直接接觸,不然會凍傷變性。密封好后,再放到恰當的容器里,周圍放上冰塊,如無冰塊,放冰棍、雪糕也行,使斷肢保存在0-4℃的環境。假如斷指(肢)齷齪需求沖刷,只能用生理鹽水。

 斷肢再植西醫治療辦法

 (一)術前預備和麻醉

 1.糾正休克 除通常預備外,首要糾正休克。斷肢傷員通常因許多失血而有休克,應立即糾正,一起活躍預備手術,待血壓正常時方可進行手術。如不糾正休克就進行再植,可要挾傷員的生命。血壓低也使符合的血管易栓塞。

 2.麻醉 在上臂宜用接連臂叢麻醉,通常用0.3%的卡因10毫升加2%利多卡因10毫升,可有3小時麻醉作用,必要時可重復打針。如用布比卡因可獲得更長的麻醉時刻。在下肢宜用硬膜外麻醉。

 (二)清創術

 做好完善和的清創術避免傳染,是手術成功的要害之一。清創請求較通常外傷更為嚴厲。如損害污染不嚴峻,傷后6小時內清創,避免傳染是牢靠的。清創與保存肢體長度二者是對立的統一體,為了保存肢體,就必須清創。不然一旦發作傳染,將危及肢體,乃至危及生命;但也不該過多的去掉可成活的安排,構成肢體過短,影響功用。

 清創時對各種安排的處理:

 1.肌膚 按通常準則洗凈肌膚及創傷。環形切除皮緣,去掉多少應依據傷情,撕脫或傷害的肌膚應切除。

 2.肌肉、肌腱 嚴峻損害的肌肉應予切除。肌腱較堅韌,大都為外表污染,切除要穩重,通常只切除斷端末端。對不需縫合的肌腱如指淺屈肌腱,應多切除一些,以避免術后粘連。

 3.神經 修正神經是康復肢體功用的重要環節。不行簡單切除神經安排,避免影響對端符合。神經通常也是外表污染,洗凈后暫不切除傷部,待縫合時再決定去掉多少。對傷害未斷的神經,慎勿堵截,調查康復或二期處理。

 4.血管 在斷肢的平面,依據解剖,找出擬符合的動、靜脈,只剪除污染較重有些,待符合血管時再作進一步清創,用小動脈夾夾住斷裂端或細線結扎、止血并作為象征。

 總歸,對斷肢再植作業,應在確保傷員的前提下,接活有功用的肢體。把握好手術的次序和辦法,必需過細地做好清創術。處理好骨與關節損害,修正肌肉、肌腱等軟安排,對端符合神經,修正好動脈和滿足的靜脈,以及縫合肌膚,必要時植皮消除創面。做好術后治療,發現疑問,及時處理,直到傷員康復健康,肢體康復功用。

 重慶紅樓紅樓骨科作為西南地區具有特色的手足創傷和骨病科,在權威骨科專家謝佰彤主任、學科帶頭人張宗泉主任的領銜下,骨科不僅成功開展了“斷指再造”、“下肢完全離斷再植”等骨科高難度手術,還嫻熟開展手足外科、創傷骨科、矯形專業、脊柱專業、關節專業、小兒骨科、骨瘤骨病等各類骨科手術,在重慶乃至西南地區有著較好的聲望和口碑。

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