文章來源:重慶紅樓醫院
痛風是嘌吟代謝疾病。痛風病人血清尿酸增高,但尿酸增高可無癥狀,輕度尿酸增高可發生嚴重癥狀。痛風多見于男性,許多病者初在拇趾跖趾關節發病,痛風患者一般都會體驗到足趾發病的痛苦,亦可表現為急性拇趾的關節周圍炎。痛風性關節炎有家族遺傳傾向。
痛風性關節炎病因
尿酸是嘌吟和組織蛋白的核酸的終分解產物。大部(約三分之二)自腎小管排出。若體內嘌呤和核酸代謝產物積存過多,或任何原因引起腎功能損害,這些產物不能排出者即可引起體內高尿酸血癥。
痛風性關節炎病理
尿酸鹽在組織液中溶解度極低,常呈過飽和狀態,當血液濃度逾8mg%時,尿酸鹽即在關節、滑囊、軟骨、腎臟及皮下結締組織等處沉積,引起異物反應,為白細胞吞噬則形成急性滑膜炎。關節內軟骨發生糜爛和破壞。
痛風性關節炎癥狀
發病多急遽,拇趾腫,劇痛不可觸,痛為陣發性。亦可在跖側肌腱及筋膜中發作,如跖腱膜炎,或腱鞘炎,亦可發生在其他足關節中。若住院病人在手術后,突然發生急性足痛,要考慮痛風關節炎的可能。急性發作往往在24―48小時達高峰,在1~2周內自行消退,以后轉入間歇期,仍可反復驟發。
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